A artrose do ombreiro é unha enfermidade crónica xeneralizada asociada a danos nas estruturas articulares. O proceso patolóxico vai acompañado dunha deformación dexenerativa das superficies articuladas. Non só o tecido cartilaginoso está danado, senón tamén o tecido óseo. Os síntomas da patoloxía e os métodos de tratamento dependen do grao de dano ás articulacións.
A enfermidade pode desenvolverse durante varios anos sen mostrarse. Nalgún momento, baixo a influencia de factores desfavorables (hipotermia, trauma, enfermidade concomitante grave), aparecen os primeiros signos da enfermidade. Neste momento, é necesario consultar a un médico, xa que a loita contra os cambios cartilaginosos distróficos é especialmente eficaz no inicio da enfermidade.
Causas da artrose do ombreiro
As causas do dano dexenerativo-distrófico do tecido articular son numerosas e diversas. Entre eles, o papel principal é desempeñado polas lesións, polo tanto, a artrose postraumática da articulación do ombreiro considérase a forma máis común de patoloxía. Pode ser provocado mesmo por un dano leve, pero repetido repetidamente ao tecido cartilaginoso.
Ademais, a enfermidade pode ocorrer baixo a influencia dos seguintes factores patolóxicos:
- Danos articulares graves: sinovite, gota, artrite aguda ou crónica, necrose aséptica do húmero.
- Tensión regular nas articulacións. Obsérvase con máis frecuencia en atletas de voleibol, tenis e baloncesto.
- Patoloxía conxénita da articulación do ombreiro.
- enfermidades endócrinas.
- Idade maior e senil.
- Sobrepeso (obesidade).
- avitaminose.
- Lesións autoinmunes e debilitamento do sistema inmunitario.
- predisposición xenética.
A maioría dos enfermos son persoas que realizan traballos físicos monótonos. Polo tanto, a artrose da articulación do ombreiro dereito é diagnosticada con moita máis frecuencia que a esquerda.
A enfermidade adoita desenvolverse baixo a influencia non dun, senón de varios factores adversos á vez. En base a isto, o tratamento debe ser integral e estar dirixido non só a combater a enfermidade, senón tamén a eliminar todas as causas que a provocaron.
Signos característicos da enfermidade
A artrose do ombreiro, que comeza imperceptiblemente e se desenvolve gradualmente, pode manifestarse de súpeto despois dunha lesión, hipotermia ou esforzo físico intenso. Neste caso, hai síntomas característicos de danos nas articulacións dos ombreiros e nos tecidos próximos:
- Dores;
- moer e facer clic durante o movemento da man;
- Rixidez e rango de movemento limitado no ombreiro.
A enfermidade ocorre con máis frecuencia nunha forma crónica. O empeoramento da condición pode ser desencadeado por un estrés excesivo na articulación ou unha lesión.
A intensidade da manifestación dos síntomas depende en gran medida da gravidade do dano á cartilaxe e ao tecido óseo, polo que é habitual distinguir entre varios graos da enfermidade. Tal sistematización facilita moito o diagnóstico e permítelle prever con precisión o resultado da enfermidade.
Artrose de ombreiro grao I
Durante este período, os tecidos da articulación están lixeiramente afectados. A dor é moi rara e só despois dun esforzo físico excesivo ou dun traballo monótono prolongado. A maioría das veces, o paciente ignora estes síntomas, atribuíndoos ao uso excesivo ou a tensión muscular. A derrota de 1 grao só se trata con métodos conservadores.
Ao comezo da enfermidade, non hai cambios evidentes no tecido da cartilaxe nos raios X, só se detecta un anel oval ao redor da cavidade articular.
Artrose de ombreiro II grao
Nesta fase, os síntomas da enfermidade son máis pronunciados. Os tecidos cartilaginosos fanse máis finos e defórmanse, os ligamentos intraarticulares danan. Escóitase un crujido durante o movemento da man, a capa interna da bolsa articular inflámase. Co paso do tempo, a dor faise constante. Prodúcese rixidez da mañá e movemento restrinxido, o que pode provocar atrofia muscular.
Artrose do ombreiro III. graos
Durante este período, a articulación xa está significativamente deformada, practicamente non hai movementos nela. O paciente sofre unha dor aguda que pode irradiarse ao brazo e ao omóplato. Se non detén a maior destrución dos tecidos, o proceso patolóxico pode levar á discapacidade.
A enfermidade de terceiro grao non é susceptible de tratamento conservador e require intervención cirúrxica.
A artrose ombreiro-ombreiro raramente chega á terceira fase. Na maioría das veces, a segunda etapa é diagnosticada coa transición a unha forma crónica.
Con que médico contactar
Moitas veces as persoas con dor nas articulacións non saben a quen acudir. Ante os primeiros síntomas da enfermidade, debes consultar a un reumatólogo. O médico especialista non só realiza un exame físico completo e fai un diagnóstico, senón que tamén alivia a dor severa coa axuda dunha inxección intraarticular dun anestésico se é necesario.
Na forma avanzada da enfermidade, o reumatólogo debe ser impotente. Neste caso, necesitas un cirurxián ou un ortopedista. Nas grandes cidades, podes facer unha cita cun artrólogo que só se ocupa das enfermidades das articulacións.
Como tratar a artrose do ombreiro
Despois dun exame médico e diagnóstico, o médico prescribirá unha terapia específica que lle permitirá lograr unha remisión longa e estable da enfermidade. É imposible curar os cambios dexenerativos nas articulacións, pero retardar o curso do proceso destrutivo e aliviar a condición do paciente é unha tarefa bastante factible.
O obxectivo principal da terapia antiartrose é o alivio da dor e a restauración da mobilidade articular.
Terapia farmacolóxica moderna
Nalgúns pacientes, é difícil facer un diagnóstico preciso nas fases iniciais da enfermidade. Nesta fase, a dor non é pronunciada e non obriga aos pacientes a buscar axuda de especialistas. A maioría das veces son tratados de forma independente con remedios populares. Algúns pacientes realizan exercicios terapéuticos para reducir a dor e a rixidez das articulacións. O medicamento prescrito por un médico úsase para tratar a artrose, de acordo coa dosificación recomendada e a duración da administración. Os máis eficaces son os seguintes grupos de medicamentos:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides;
- condroprotectores;
- medicamentos con corticoides;
- analxésicos non narcóticos;
- vasodilatadores;
- relaxantes musculares.
Moitas drogas para esta patoloxía ás veces prescríbense durante moito tempo. Dependendo da gravidade da enfermidade, as drogas tómanse por vía oral, aplícanse externamente, intramuscularmente ou inxéctanse na cavidade da articulación do ombreiro.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE)
Os AINE están contraindicados durante moito tempo debido á presenza de efectos secundarios do tracto dixestivo.
É posible tratar a enfermidade con medicamentos incluso nunha fase inicial do desenvolvemento do proceso patolóxico. O curso depende da condición do paciente e da gravidade dos síntomas. Como tratamento independente, os ungüentos incluídos neste grupo non se prescriben. Utilízanse en combinación con grupos similares de drogas usadas por vía intramuscular ou oral. A súa tarefa é reducir a inflamación e aliviar a condición do paciente.
condroprotectores
Case todos os pacientes inclúen no réxime de tratamento medicamentos destinados a mellorar os procesos metabólicos no tecido cartilaginoso. Tamén aumentan a elasticidade da cartilaxe. Os condroprotectores teñen tales propiedades. Estas substancias medicinais difiren segundo a principal substancia activa, en función da cal están feitas:
- ácido hialurónico;
- sulfato de condroitina;
- glucosamina;
- fondos combinados.
A glucosamina é unha substancia que xoga un papel importante na formación de tecidos cartilaginosos saudables. O traballo do sulfato de condroitina é nutrir e amortiguar o ombreiro.
Os preparados para monoterapia demostraron ser máis eficaces no mercado que unha combinación de substancias.
O polisacárido contido no espazo intercelular é o ácido hialurónico. Tamén é capaz de reducir a sensibilidade dos receptores que responden á dor. Os condroprotectores combinados, que conteñen varias substancias activas, teñen a maior vantaxe.
O uso máis eficaz de condroprotectores nas fases iniciais da enfermidade. A tarefa dos fármacos é a síntese de novas células a partir de tecidos cartilaginosos saudables, que substituirán o tecido danado. Para a dor e o inchazo, os medicamentos deste grupo son menos eficaces. Polo tanto, primeiro deben usarse medicamentos antiinflamatorios para aliviar a condición do paciente.
Para conseguir o máximo efecto, utilízanse preparados inxectables para administración intraarticular ou intramuscular. O curso do tratamento con condroprotectores dura ata seis meses, algúns pacientes notan os primeiros resultados despois de 3 meses de terapia. É importante seguir algunhas regras ao tratar estes medicamentos.
Co inicio do curso da terapia, a sobrecarga física, as situacións estresantes deben ser excluídas. O paciente terá o maior efecto se comeza a tomar condroprotectores, mellora a nutrición e se dedica a exercicios de fisioterapia. Moitos pacientes con artrose da articulación do ombreiro tratan co método do Dr. Bubnovsky, realizan un conxunto de exercicios especialmente deseñados para lograr a restauración gradual das articulacións ou deter a progresión da enfermidade.
axentes corticosteroides
Se se produce dor intensa e os medicamentos antiinflamatorios non teñen un efecto positivo, prescríbense corticoides. Para aliviar a condición do paciente, prescríbense pomadas ou inxeccións.
analxésicos
Nas fases iniciais da enfermidade, prescríbense analxésicos para aliviar a dor.
As drogas deste grupo teñen un efecto menos negativo sobre a membrana mucosa do tracto dixestivo en comparación cos antiinflamatorios non esteroides.
Cun efecto antiinflamatorio non falado, combaten eficazmente a dor.
vasodilatadores
Os medios obrigatorios no tratamento da artrose son os vasodilatadores. Eliminan espasmos dos vasos, normalizan o fluxo sanguíneo na zona afectada. Moitos pacientes quéixanse da aparición de dor nocturna, que é efectivamente tratada con medicamentos deste grupo.
relaxantes musculares
Os espasmos musculares son unha ocorrencia común na artrose da articulación do ombreiro e son aliviados con relaxantes musculares. Ao prescribir, obsérvase o principio de complexidade, úsanse xunto con analxésicos e medicamentos antiinflamatorios. Se é necesario, a dosificación mínima prescríbese inicialmente cun aumento gradual.
tratamento cirúrxico
O obxectivo principal da operación é restaurar a capacidade de traballo da articulación e mellorar a calidade de vida do paciente. Se a terapia conservadora é ineficaz, a síndrome de dor persistente persiste, a articulación defórmase gradualmente e o rango de movemento nela é moi limitado, o paciente está indicado para a intervención cirúrxica.
O ortopedista ou traumatólogo decide se é necesaria unha operación xunto co paciente. Despois determínanse as dimensións da endoprótese e o material do que se fará. Hoxe, os implantes están feitos de titanio e polímeros de alta resistencia que pesan preto dunha articulación natural. A durabilidade e fiabilidade das endopróteses está fóra de dúbida.
período de recuperación
A operación para substituír a articulación afectada adoita ser sen complicacións. A fixación cunha vendaxe de apoio é necesaria durante os primeiros 14 días. Permítese a implementación pasiva precoz dun complexo de exercicios físicos en dispositivos e dispositivos especiais. As cargas actuais permítense despois de 45-60 días.
fisioterapia
Calquera complexo de exercicios anti-artrite é útil só durante a remisión. Cun aumento da temperatura, dor e outros síntomas de exacerbación da enfermidade, a carga está contraindicada.
A terapia de exercicio non debe causar dor nin molestias. Ante a menor sensación de incomodidade, o exercicio debe abandonarse.
A carga debe facerse diariamente. Despois da carga, ten sentido facer unha automasaxe cunha crema curativa na zona das articulacións afectadas e dos músculos próximos, cuxa elección o axudará o médico asistente.
fisioterapia
A fisioterapia permítelle mellorar o efecto dos medicamentos, reducir a súa dosificación e minimizar o risco de complicacións. O tipo de fisioterapia é determinado polo médico, guiado pola condición do paciente, a neglixencia do proceso e as posibles contraindicacións debido a enfermidades concomitantes.
Os seguintes procedementos fisioterapéuticos úsanse con máis frecuencia no tratamento:
- magnetoterapia;
- ultrasóns con hidrocortisona;
- Electroforese con substancias antiinflamatorias e analxésicas;
- irradiación UV
- Tratamento con láser e raios infravermellos.
A fisioterapia realízase varias veces ao ano en cursos de 10-15 sesións.
Tratamento con métodos populares
Ao combinar remedios populares con terapia farmacolóxica, terapia de exercicios, nutrición adecuada e terapia física, podes lograr unha remisión longa e estable.
Unha das mellores receitas é unha compresa con follas de bidueiro, que teñen efectos antiinflamatorios e de quecemento. As follas novas son as máis adecuadas, xa que as súas propiedades beneficiosas diminúen máis preto do outono. Antes da compresa, é necesaria unha pequena masaxe do membro afectado. A continuación, aplícanse as follas á pel, fixadas con película e unha venda. A compresa déixase durante a noite. A duración do tratamento é de 10 días.
Os baños de salmoira teñen un efecto curativo. Antes do procedemento, os cristais están previamente disoltos en auga quente. A continuación, a solución resultante bótase no baño. O proceso require aproximadamente 3 kg de sal. Ademais, pode engadir algunhas gotas de calquera aceite esencial. O mellor é tomar un baño antes de durmir, o tempo do baño non debe exceder os 30 minutos.
A compresa de avea quente axuda moito. Deben verterse con auga fervendo, insistir e usar para o propósito previsto. Recoméndase realizar estes procedementos pola noite.
Envases de herbas non menos útiles. As plantas trituradas con efectos antiinflamatorios (milenrama, xenxibre, cúrcuma, cinquefoil, calamus) prepáranse con auga fervendo, mantéñense baixo unha tapa durante 10 minutos e aplícanse nun punto dorido. Despois do procedemento, o ombreiro afectado debe ser untado cunha crema curativa e deitarse.
No seu interior recoméndase tomar unha infusión de estigmas de millo. Prepárase unha cucharadita de materias primas ou 1 bolsa de filtro con 200 ml de auga fervendo, déixase debaixo da tapa durante 30 minutos e consome 1 colher de sopa. culler media hora antes das comidas.
Prevención da artrose da articulación do ombreiro
A prevención da enfermidade pode ser primaria e secundaria. A prevención primaria inclúe as seguintes actividades:
- exercicio regular - trotar ou camiñar a paso rápido, exercicios para os músculos da cintura escapular;
- ducha fría e quente;
- Elimina cargas excesivas e evita situacións traumáticas.
- tratamento oportuno de enfermidades que poden provocar artrose do ombreiro;
A prevención secundaria ten como obxectivo a detección precoz e o tratamento da artrose.
Conclusión
Restaurar a función articular é un proceso longo e difícil. O tratamento da artrose do ombreiro debe estar dirixido principalmente a eliminar os síntomas da enfermidade. Só a terapia complexa, que combina métodos médicos e populares, traerá alivio e restaurará a capacidade de traballo.