Dor, lumbago, pesadez constante, ¿coñeces esas sensacións nas costas?
As dores de tirar inofensivas adoitan ser o sinal dunha enfermidade perigosa. No artigo analizaremos todas as causas da enfermidade.
causas
1. Enfermidades da columna vertebral e ósos pélvicos.
- Osteocondrose (dano nos discos intervertebrais (saínte, hernia de disco);
- Espondilitis (enfermidade inflamatoria da columna vertebral);
- Espondiloartrosis (artrose das articulacións intervertebrais);
- Espondilose (crecemento óseo);
- Espondiloartritis (inflamación das articulacións intervertebrais);
- Miosite (inflamación dos músculos);
- Osteoprosis (diminución da densidade ósea) con fracturas por compresión das vértebras e outras estruturas óseas;
- Lesións na columna vertebral e ósos pélvicos (fracturas, gretas);
- Sacroiliite (inflamación das articulacións sacroilíacas);
- Tumores de estruturas óseas e tecidos brandos.
2. Dor reflectida na columna lumbar,En relación con enfermidades dos órganos abdominais e pélvicos (enfermidades inflamatorias e tumores), estas dores adoitan ir acompañadas de dor abdominal.
A natureza da dorpode ser diferente:
- A aguda é a dor que se produce de xeito rápido e repentino;
- Crónica - dor durante máis de 2 meses, ocorre coa progresión de enfermidades da columna vertebral;
- Con enfermidades inflamatorias do sistema xenitourinario, órganos abdominais (con gastrite crónica, pancreatite, colecistite, enterocolite).
Intensidade da dor
Do malestar á dor intensa.
Coa dor abdominal aguda e grave que irradia á columna lumbar, sempre é necesario excluír unha patoloxía cirúrxica que precise unha intervención cirúrxica urxente (sangrado gastrointestinal, apendicite, peritonite, etc. ).
Dor intensa na columna lumbar
Pode ser un reflexo (espasmos musculares causados pola irritación dos receptores nos músculos paravertebrais) dóelle a unha persoa por toser, espirrar, todos os movementos van acompañados de dor. Cando a raíz nerviosa está comprimida (disco saínte, hernia discal), a dor esténdese ás extremidades inferiores, a miúdo dun lado.
Síndrome miofascial
É causada pola irritación dos receptores da dor nos músculos e fasquía. Os desencadeantes (nós da dor) fórmanse nos músculos, a síndrome da dor é crónica, a miúdo recorrente.
Calquera trauma nos tecidos brandos ou nas estruturas óseas tamén está acompañado dunha forte dor.
Cando ver ao médico: calquera caso de dor na columna lumbar require unha visita a un médico para diagnosticar a causa da dor e actuar.
Dor en homes, mulleres
Nas enfermidades do sistema reprodutivo, a síndrome da dor difire en homes e mulleres.
Para os homes con patoloxía da próstata, é característica a dor de tirar e dores, a miúdo acompañada dunha violación da micción. Nas mulleres, o síntoma adoita ser agudo e pronunciado. Con apoplexia ovárica ou embarazo ectópico, a dor é insoportable. Normalmente a síndrome é máis intensa no lado afectado.
Coa endometriose, o mioma uterino - sensacións dolorosas, tirando. Se a dor está asociada a unha patoloxía da columna vertebral, a intensidade da dor non depende do sexo. Nótase que os homes van máis tarde ao médico.
diagnóstico
Exame por especialistas
- Vertebroneurólogo;
- Gastroenterólogo;
- Neurocirurxián;
- O cirurxián;
- Xinecólogo;
- Urólogo;
- Reumatólogo;
- Oncólogo.
Métodos de laboratorio
- proba de sangue xeral (para excluír o proceso inflamatorio, nivel de leucocitos, VSH), para excluír a anemia (nivel de hemoglobina);
- análise xeral de ouriños: exclusión do proceso inflamatorio na vexiga, nos riles (bacterias, leucocitos, eritrocitos);
- Análise de feces por sangue oculto;
- Bioquímica do sangue: probas reumatolóxicas para descartar a inflamación sistémica (CRP, RF, ácido úrico), avaliación da función hepática (bilirrubina vella), avaliación da función renal (creatinina-urea), función pancreática (amilase), etc.
Métodos de investigación instrumentais
- Radiografía da columna lumbar e ósos pélvicos, radiografía simple da cavidade abdominal (excluída a obstrución intestinal);
- Ecografía dos órganos abdominal e pélvico;
- FGDS;
- Colonoscopia;
- Resonancia magnética (TC) da columna lumbar, Resonancia magnética (TC) da columna lumbar con medio de contraste;
- Resonancia magnética (TC) da cavidade abdominal e da pelvis, Resonancia magnética (CT) da cavidade abdominal e da pelvis con contraste.
tratamento
Cando se descubre un tumor, dependendo da localización e do tipo do tumor, determínanse as tácticas de tratamento, cirurxía ou outras (observación e tratamento nun hospital neurocirúrxico, cirúrxico, farmacia oncolóxica).
Medicación
Enfermidades da columna vertebral (máis a miúdo no contexto da osteocondrose):
- AINE;
- Relaxantes musculares;
- Analxésicos opiáceos;
- Diuréticos;
- Medicamentos vasculares;
- medicamentos antibacterianos;
- bloqueo médico e médico con novocaína, lidocaína e diprospano.
Métodos non farmacolóxicos
Úsanse principalmente no tratamento de enfermidades da columna vertebral:
- fisioterapia (láser magnético, magnetoterapia, CMT con novocaína, etc. );
- Acupuntura;
- Hardware tracción da columna lumbar;
- terapia manual;
- Masaxe;
- Balneoterapia (tratamentos de barro, ozocerita);
- Terapia do exercicio.
Prevención de enfermidades da columna vertebral (no contexto da osteocondrose) todos os métodos mencionados anteriormente (excepto a fisioterapia).
Prevención de enfermidades do tracto gastrointestinal: nutrición, dieta, traballo e descanso.
Se tes dor lumbar, vai á clínica.
O hospital conta con todos os especialistas e todos os métodos de diagnóstico presentados neste artigo. Tamén hai servizos internados: un departamento gastroenterolóxico e un centro vertebrolóxico municipal. Utilízanse todos os métodos de tratamento excepto a cirurxía. Pódense controlar, examinar e tratar de xeito ambulatorio, é dicir, fóra do hospital.